原標(biāo)題:久咳難愈還反酸、燒心 快排查是否胃食管反流
廣州日?qǐng)?bào)訊(全媒體記者 翁淑賢 通訊員 韓文青)咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病中再常見(jiàn)不過(guò)的癥狀,但專家提醒,有一類咳嗽合并有反酸、燒心的癥狀,背后的“元兇”很可能是胃食管反流病。
30多歲的阿鋒(化名)比較胖,愛(ài)喝濃茶、咖啡,且愛(ài)抽煙喝酒,平時(shí)一日三餐時(shí)間不太固定。今年以來(lái),他反復(fù)咳嗽,起初以為是呼吸道感染,但在吃過(guò)抗生素和抗過(guò)敏藥后癥狀依然沒(méi)有改善。尤其當(dāng)他吃得太飽,特別是晚上吃完夜宵回家后,一躺下睡覺(jué)就咳得厲害,還伴有燒心、反酸、消化不良的癥狀。
“這是典型的胃食管反流引起的咳嗽?!睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陳科全介紹,正常情況下,食管下端括約肌處于收縮狀態(tài),有一定的張力能防止胃酸、膽汁、胃內(nèi)容物反流到食管。但當(dāng)括約肌功能減弱到一定程度,無(wú)法防止胃內(nèi)的胃酸、膽汁、胃內(nèi)容物通過(guò)連接部反流到食管進(jìn)而涌到咽喉時(shí),便可引發(fā)咳嗽。這種因胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽一般多發(fā)于飽食后或是夜間平臥時(shí),常伴有反酸、燒心等其他典型癥狀。
陳科全分析說(shuō),引起胃食管反流的常見(jiàn)原因有以下幾種:
1.胃食管交界部位結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙;
2.食管清除功能障礙和上皮防御功能下降;
3.體型過(guò)度肥胖;
4.飲食習(xí)慣不良,喜歡喝濃茶、濃咖啡、碳酸飲料和酒等;
5.因病情需要長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥等。
陳科全支招,一旦確診胃食管反流病,可以通過(guò)改變生活習(xí)慣來(lái)降低反流發(fā)生的頻率,比如:
1.規(guī)律飲食:飲食上一日三餐盡量固定時(shí)間,不要吃太快太飽,必要時(shí)可少吃多餐。
2.健康生活:戒煙限酒,少喝濃茶、濃咖啡、碳酸飲料,少吃甜食、油炸食品等。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):偏胖的人群可適當(dāng)多運(yùn)動(dòng),通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)量來(lái)減重,改善腹內(nèi)壓力,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭。
在治療方面,胃食管反流的首選方案為服用藥物進(jìn)行保守治療。如果長(zhǎng)期藥物治療后癥狀仍持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,必要時(shí)可考慮通過(guò)胃鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。
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